Den innledende konsultasjon

De fleste av våre pasienter kommer for en innledende konsultasjon innen de returnerer for tilbakesetting av embryo . En innledende konsultasjon gjør oss i stand til å møte pasienten personlig, få utført alle nødvendige tester, og diskutere din/deres ønsker og krav for en evt. donor. Din partner kan også avlevere sæd, som fryses ned, for så å bli tint opp den dagen vi høster eggene fra donor. Dermed kan ditt andre besøk til St. Petersburg gjøres over 5 dager, istedenfor 9 dager.
Den innledende konsultasjon

Behandlingen av pasienter som kommer for en innledende konsultasjon og siden for tilbakesetting av embryo, kan oppsummeres i 10 klare punkter:
Vennligst fyll ut vårt spørreskjema. Vi vil så kontakte deg for å diskutere evt. spørsmål du må ha, samt å sette opp en dato for din innledende konsultasjon. Du behøver kun å være her en dag for konsultasjonen, men vi anbefaler at du ikke flyr inn og ut på samme dag. Dette kan bli veldig stressende, samtidig som at hele prosessen blir veldig sårbar for evt. forsinkelser. Mange av våre pasienter avtaler en innledende konsultasjon på en mandag eller fredag, for å kunne nyte en weekend i St. Petersburg samtidig.
. I forbindelse med dette besøket må du ordne visum, flybilletter og evt. hotell som samsvarer med tidspunktet for oppholdet.
Ved ankomst til AVA-Peter, vil du få møte legen som er personlig ansvarlig for deg og din behandling. Du må bringe følgende med til konsultasjonen: pass, resultat og rapporter fra de medisinske undersøkelser, informasjon om tidligere behandling for barnløshet, samt noen bilder (i farger) av deg og din partner (nye bilder evt. bilder fra dere i 20 og 30 årene). Vi ønsker at bildene inneholder 2 klare bilder av hode og ansikt (dvs. ett i profil og ett portrett), samt et bilde hvor dere står oppreist. Under konsultasjonen, vil legen foreta en del medisinske undersøkelser, samt diskutere din/deres ønsker. Dette gjør i stand til å vurdere om det er noen medisinske problemer som må løses innen vi starter behandlingen. Russisk lovgivning krever at alle testene må være gyldige inntil tidspunktet for tilbakesetting av embryo, der kan det hende at du må igjennom noen av testen igjen hos din lokale lege, innen du kommer tilbake.
Følgende tester er obligatoriske for kvinnen:
- Blodtype
- HIV, hepatitt B and C, Lues (gyldig i 3 måneder)
- Klinisk blodprosent (gyldig i 1 måned): RBC (røde blodlegemer); WBC (hvite blodlegemer, inkl. fraksjoner: lymfocytter, nøytrofile, basofile, eosynophils); hemoglobin.
- Biokjemiske parametre i blodet: glukose, kreatinin, bilirubine, ALAT, ASAT, generell protein (gyldig i 1 måned)
- Bakteriell smear (gyldig i en måned)
- PAP smear
- TSH Prolactin
- En bekreftelse fra din fastlege om at din helsetilstand er tilfredsstillende, og at det ikke er noe som tilsier at du ikke kan gjennomføre en graviditet.
- Følgende tester er obligatorisk for den mannlige partner. (dersom en bruker sæd fra partner):
- HIV, Hepatitt B and C, Lues (gyldig i 3 måneder)
Din partner må også avlevere en sædprøve for undersøkelse. Dette kan gjøres på klinikken, evt. på hotellet, ved å benytte en steril beholder som han får utlevert ved klinikken. Vi anbefaler at den mannlige partner ikke har sædutløsning (verken ved samleie eller ved masturbasjon) i 2-5 dager innen han leverer sin sædprøve. Sædprøven må oppbevares i romtemperatur og avleveres ved klinikken innen en time etter utløsning. Dersom dere foretrekker å tilbringe 5 dager, istedenfor 9 dager i St. Petersburg ved tilbakesetting av embryo , vil vi fryse ned noe av sæden for senere bruk.
Vi går igjennom resultatet av sædprøven som er tilgjengelig etter kort tid, og kommer i felleskap fram til et tidspunkt for oppstart av behandling. Vi har en viss fleksibilitet når det gjelder oppstart, og vi vil forsøke å passe dette inn i din/deres tidsskjema. Under din innledende konsultasjon vil vi diskutere, planlegge og evt. sette en dato for ditt neste besøk. Vi vil også gå igjennom dine preferanser og ønsker mht. valg av donor. Vi vil umiddelbart søke igjennom vår donordatabase for å finne en donor passer til de valgte kriterier, og som er tilgjengelig innenfor satte tidsramme. Vi setter også opp en individuelt tilpasset behandlingsplan, og skriver ut de resepter du behøver.
Medisinene kan kjøpes på vårt eget apotek. Et annet alternativ er at vi gir deg en detaljert beskrivelse over nødvendig medisin, og så kan du få din fastlege/gynekolog til å skrive ut reseptene for deg. Dette er kun et alternativ, dersom du er sikker på at din lege er villig til å gjøre dette. Dersom du ikke er sikker på dette, anbefaler vi at du kjøper den nødvendige medisinen på vårt apotek, da vi ikke kan ettersende medisiner til deg.
Etter dette kan du returnere til ditt hjemland, men vi holder stadig kontakten mens vi forsøker å finne den best egnede donoren. Du vil motta ikke-identifiserbar informasjon om den foreslåtte donoren, inkludert medisinske detaljer og fysiske karakteristika. Dersom du godkjenner foreslåtte donor, vil vi bekrefte dette ovenfor alle involverte parter og vi kan starte behandlingen. Dersom du foretrekker en annen donor, vil vi gjøre et nytt søk i vår database.
Først når du har godkjent donor og dato for behandling, vil vi sende deg en faktura per e-mail. Vi må motta betaling, senest 2 uker innen donoren starter medisineringen, dvs. stimuleringsfasen.
I de fleste tilfeller vil du starte med å ta p-piller (foreskrevet av vår lege) for at din menstruelle syklus skal synkroniseres med donors syklus. En uke innen du tar den siste P-pillen, må du sette en sprøyte inneholdende ett ”nedregulerende” medikament. Dette for å optimalisere synkroniseringen med donor, og for å forsikre oss om at dine eggstokker forblir inaktive inntil vi har høstet eggene fra donor. Et par dager etter at du stopper og ta P-piller, vil du få en ”bortfallsblødning” (en menstruasjon). 
Etter “bortfallsblødningen” må du følge våre instruksjoner (som vi gikk igjennom ved din innledende konsultasjon), for å forberede selve tilbakesettingen av embryo. Et typisk forløp vil være en ultralydundersøkelse en uke, etter at du har sluttet med P-pillen, for å bekrefte at livmorhinnen er tynn. Du må sørge for at du har en lege som er villig til å gjennomføre undersøkelsen. Vi vil gjerne ha informasjon om resultatet snarest. Etter dette starter østrogenbehandlingen. Normalt gis østrogentilskudd i form av tabletter, plaster og/eller gel. I tillegg starter du med progesterontilskudd (vanligvis via vaginal gel/krem) 5 dager før planlagt innsetting. (Alt avhengig av om du skal bruke fersk eller frossen sæd, så vil du starte med progesteron like før eller like etter du ankommer St. Petersburg).
Vennligst sørg for at du ordner visum, flybilletter og evt. hotellsom samsvarer med de datoer du har avtalt for ditt andre besøk i St. Petersburg. Dersom du planlegger å bruke fersk sæd anbefaler vi at du ankommer St. Petersburg 2 dager før planlagt høsting av egg. Dette fordi eksakt dato for høsting avhenger av donors respons på medisinene, og datoen kan derfor variere med +/- 2 dager. Ditt opphold vil derfor vare i 9 dager. Dersom du velger å bruke frossen sæd, anbefaler vi at du ankommer St. Petersburg 2 dager innen planlagt tilbakesetting av embryo, og ditt totale opphold vil være 5 dager. Eksakt dato for egginnsetting vil først være kjent 3-4 dager innen, så vi anbefaler ikke at du venter med å ordne visum, fly og hotell, til denne dato er kjent.
Du ankommer St. Petersburg for andre gang. Dersom dere skal bruke fersk sæd, må din partner avlevere sæd samme dagen som donors egg blir høstet. Vi anbefaler at den mannlige partner ikke ejakulerer (verken ved samleie eller masturbasjon) i 2-5 dager innen at han må levere sæd. Dersom du/dere skal bruke frossen sæd, vil vi tine denne for å brukes når donoreggene blir høstet. Du/dere behøver derfor ikke være personlig tilstede. Den eksakte dato for egg-høstingen vil man kjenne 3-4 dager innen selve høstingen. Så snart eggene er blitt befruktet, defineres de som embryoer, og de blir dyrket i vårt laboratorium i 3 til 5 dager (5 dager er vanligst). Etter 5 dager, endrer embryoene status til blastocyster. Vi overfører et eller to av de beste embryoene til mottakers livmor, i samsvar med mottakers ønske for hvor mange embryoer hun ønsker tilbakesatt. Om ønskelig kan vi fryse ned alle ubenyttede embryoer, dersom kvaliteten tilsier dette.
I 2008 var vår suksessrate ved tilbakesetting av 2 embryoer på blastosyst stadiet, på 60 %.
Vi ønsker deg velkommen til en suksessfylt behandling og et positivt resultat,ved vår klinikk!
Med vennlig hilsen,
Ditt personlige team, ved AVA-Peter
Er du interessert i eggdonasjon ved AVA-Peter?
Vennligst fyll ut vårt spørreskjema Spørreskjemaet vil raskt bli behandlet av en av våre erfarne leger, som vil kontakte deg/dere i henhold til ønsket metode for kontakt.
Dersom du har noen spørsmål, kan du ringe vår engelsktalende sentralborddame på telefonnummer: 007 81 2336 3059, mellom kl. 07:00-14:00 Central European time. Vi kan også nås på e-mail adresse: info@clinic.avapeter.com
Vi ser fram til å høre fra deg/dere!!
Med vennlig hilsen,
Ditt personlige AVA-Peter team


