Behandling med donoregg.
Treatment with donor eggs
Donoreggbehandling involverer 3 personer; eggdonoren, eggmottaker, og personen som leverer sæd til befruktningen. Dette kan være eggmotakers partner, evt. en sæddonor. Ved AVA-Peter, er sistnevnte vanligvis en anonym donor fra vår database. Våre leger møter alle donorer personlig, slik at matchingprosessen blir så personlig og individuelt tilpasset som mulig. Dersom du velger å ikke komme til AVA-Peter for en innledende samtale, vil vi bruke bildene og informasjonen vi har mottatt, for å sikre at vi finner en passende match.
Behandlingsparametere ved bruk at donoregg.
Ved AVA-Peter eggdonasjonsprogram behandler vi kvinner opp til en alder av 50 år. Anonym eggdonasjon, er tillatt i Russland, og vi har ingen ventelister for pasienter som ønsker eggdonasjon. Dersom du foretrekker din egen donor (for eksempel familie eller veninne), er dette ikke noe problem. Dog, foretrekker de fleste av våre pasienter å bruke en anonym donor
Alle eggdonorer registrert i AVA-Peters databank er under 30 år, og har minst ett barn fra før. Gjennomsnittsalderen er kun 26 år. Så snart vi har funnet en passende donor, og du har godkjent donoren, kan vi starte din eggdonasjonsbehandling.
Synkronisering av den menstruelle syklus
Både eggdonor og mottaker, må være i begynnelsen av sin menstruelle syklus, for å kunne starte eggdonasjonbehandlingen. Første steg er derfor,synkronisering av de to menstruelle syklusene. Skulle du ikke lengre ha en menstruell syklus, eller dersom du har en meget uregelmessig syklus, kan vi manipulere syklusen til å starte på riktig tidspunkt. Dette gjøres ved å foreskrive P-piller for både donor og mottaker, i samsvar med den plan som er godkjent. Noen ganger behøver mottaker flere prøvesykluser, for at livmorhinnen skal ”oppmuntres” til å vokse innen vi starter syklusen tilbakesetting av embryo. Både donor og mottaker stopper med P-pillene på samme dag, noe som resulterer i en bortfallsblødning (menstruasjon) for begge kvinner. Begge to er nå klare til å starte behandlingen.
Behandling av eggdonor
Så snart eggdonors menstruasjon starter, vil vi foreta en ultralydundersøkelse (av livmor og eggstokker) for å forsikre oss om at eggstokkene er inaktive og at livmorhinnen er tynn. Eggdonor starter opp med medisiner som skal stimulere eggstokkene til å produsere egg. Etter noen dager vil vi foreta nok en ultralydundersøkelse, for å forsikre oss at hennes naturlige hormonaktivitet er undertrykt slik at vi kan forhindre for tidlig modning av eggene. Under den videre prosessen, foretar ytterligere en eller to, ultralyd undersøkelser, for å overvåke veksten av folikkene i eggstokkene, og hvilken effekt hormonbehandlingen har. Etter ca. 10 dager vil hun ta ett ekstra hormontilskudd, som gjør at eggene er modne for innsamling. Egg innsamlingen foregår ved at en tynn nål blir ført inn via vagina, og eggene blir sugd ut av folliklene. Denne prosessen blir foretatt under narkose, for å gjøre det smertefritt for donor. Din donor er personlig, og du vil derfor motta alle eggene som blir høstet. Donoren må hvile, inntil narkosen har forsvunnet ut av kroppen, og hun må ta det rolig resten av dagen. Hennes jobb er nå ferdig. Hennes menstruasjon vil starte ca. 10 dager senere.
Behandling av eggmottaker
Uansett om eggmottaker har eller ikke lengre har en menstruell syklus, vil vi vanligvis be mottaker starte med P-pillen for en periode. Når mottaker stanser bruken av P-piller, vil hun få en bortfallsblødning, eller en menstruasjon. Noen ganger må vi gjennomføre flere prøve” sykluser, for å forsikre oss om at livmorhinnen vokser i samsvar med medisineringen. Din behandlende lege ved AVA-Peter vil skrive dette opp i din personlige tilpasset behandlingsplan. Du vil også motta en, og noen gangere flere, injeksjoner av et nedregulerende medikament, for å sikre optimal synkronisering med din donor. I de fleste tilfeller foretar vi nå en ultralyd undersøkelse for å forsikre oss at livmorhinnen er tynn, og at der ikke er noen cyster, innen vi starter behandlings-syklusen. Donoregg er selvsagt veldig verdifulle, og din AVA-Peter lege ønsker å forsikre seg om at din livmor er i best mulig stand til å motta disse. Dette innebærer at mottaker må ta østrogentabletter, plaster og/eller krem for å bygge opp livmorhinnen igjen. Fem dager innen innsetting av embryo(er), må mottaker også starte med progesteron, i tillegg til østrogen (pessarer eller krem).
Den mannlige partner
Donoreggene kan befruktes enten med fersk eller frossen sæd på samme dag som egginnsamlingen. Dersom den mannlige partner har avlevert en sædprøve da dere var til innledende samtale, kan denne fryses ned for så å bli tint opp og brukt ved befruktningen. Dersom dere skal bruke fersk sæd, anbefaler vi at mannen ikke har utløsning (verken ved samleie eller masturbasjon) i 2-5 dager innen planlagt dato for egg innsamling. På dagen for egghøstingen, må han så avlevere en sædprøve som vil bli brukt til å befrukte donoreggene. Dette kan foregå på et privat rom ved vår klinikk, eller på ditt hotellrom. Dog, må vi motta sædprøven senest en time etter den er produsert, og sæden må til en hver tid bli oppbevart i romtemperatur.
Befruktning og embryo overførsel
Donoreggene som er innsamlet, blir befruktet av sæd fra den mannlige partner, evt. fra en donor. De blir dyrket i vårt laboratorium i 3 til 5 (mest vanlig) dager. Under disse dagene, vil eggene forsette å utvikle seg og dele seg. Ved dag 5 i utviklingen når embryoene blastocyst stadiet. På dette tidspunkt kan vår embryolog avgjøre hvilke embryoer som er de mest lovende og levedyktige. På dagen for overførsel, vil ett eller to av de beste embryoene bli overført gjennom livmorhalsen til mottakers livmor, ved å bruke et tynt og mykt plastikkkateter. Prosedyren er vanligvis helt smertefri og hurtig overstått.
Vi tilbakefører aldri flere enn to embryoer i en syklus. Dette for å minimalisere risikoen for multippel graviditet. De resterende embryoer kan fryses ned, dersom de er av god nok kvalitet. Disse embryoene tilhører deg personlig, og kan evt. benyttes ved framtidige graviditeter.
Du fortsetter å ta både østrogen og progesteron i 14 dager, hvorpå du foretar en graviditetstest. Dette kan gjøres ved urinprøve eller blodprøve. Dersom testen er positiv, forslår vi at du tar en tidlig ultralyd 2 uker senere for å bekrefte graviditeten. Dersom ultralyden påviser en ‘fetal pole’ (dette ser ut som ett riskorn, inne i plommesekken), er dette klinisk bekreftelse på din graviditet. Du fortsetter med både østrogen og progesteron i 12 uker, hvorpå du stanser med østrogentilskuddet. Du fortsetter med progesteron inntil du er 20 uker gravid.
Skulle din graviditetstest være negativ er dessverre sjansene for at du er gravid minimale. Noen pasienter foretrekker selvsagt å forsette hormonbehandlingen i noen dager til, for så å gjennomføre en ny graviditetstest. Skulle denne testen også være negativ, kan du avslutte inntaket av hormontilskuddene.
Vi setter pris på om du kan informere oss om resultatet av din graviditetstest så snart du har mulighet til dette. Dersom du er gravid, ønsker vi å motta informasjon om din tilstand og utviklingen gjennom svangerskapet. Skulle derimot dette forsøket ikke resultere i et positivt resultat, tilbyr vi gjerne vår hjelp og råd, dersom du har behov for dette.
Som ved alle andre graviditeter, er det ved assistert graviditet en liten sjanse for spontanabort, graviditet utenfor livmoren, fosterskader, og komplikasjoner under graviditeten og under fødselen. Risikoen for abort etter eggdonasjon ved AVA-Peter er ikke høyere enn for kvinner i samme aldersgruppe med samme helse, da vi sørger for at eggmotaker har medisiner som stanser evt. blødninger i første trimester..
Er du interessert i eggdonasjon ved AVA-Peter?
Vennligst fyll ut vårt spørreskjema Spørreskjemaet vil raskt bli behandlet av en av våre erfarne leger, som vil kontakte deg/dere i henhold til ønsket metode for kontakt.
Dersom du har noen spørsmål, kan du ringe vår engelsktalende sentralborddame på telefonnummer: 007 81 2336 3059, mellom kl. 07:00-14:00 Central European time. Vi kan også nås på e-mail adresse: info@clinic.avapeter.com
Vi ser fram til å høre fra deg/dere!!
Med vennlig hilsen,
Ditt personlige AVA-Peter team
